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燕之屋《先生》| 用藥劑量是否存在種族差異?他的研究發(fā)現其中奧秘

2024-08-02
       由燕之屋特約播出的中國之聲特別策劃《先生》,向以德性滋養風(fēng)氣的大師致敬、為他們的成就與修為留痕。本期專(zhuān)訪(fǎng)遺傳藥理學(xué)和臨床藥理學(xué)家周宏灝。
 
       人物名片
       周宏灝,1939年生,今年85歲。遺傳藥理學(xué)和臨床藥理學(xué)家,中國工程院院士,藥理學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科首席教授。個(gè)體化醫學(xué)的奠基人。他在國際上首次提出和證實(shí)藥物反應種族差異,建立了有國家和民族特色的遺傳藥理學(xué)理論體系。
 


圖:工作中的周院士 


       01
       懷揣熾熱之心
       40歲“出道”也不晚
       1989年,臨床醫學(xué)科學(xué)領(lǐng)域最具權威的雜志《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表了一篇關(guān)于藥物存在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥物效應動(dòng)力學(xué)方面的種族差異的文章,這一觀(guān)點(diǎn)打破了國際醫學(xué)界“體重決定用藥劑量”的固有用藥思維,也讓周宏灝——這位中國科學(xué)家的名字被更多的人知道。
 
       文章還沒(méi)發(fā)表之時(shí),紐約和華盛頓的記者就已經(jīng)聞聲而來(lái),仿佛是一瞬間,全球都知道了周宏灝的工作,很轟動(dòng)。但周宏灝卻說(shuō),自己一開(kāi)始并沒(méi)把握,想著(zhù)這研究萬(wàn)一站不住腳,不是亂搞嗎?所以他先做了普萘洛爾實(shí)驗,后來(lái)又做了阿托品、嗎啡實(shí)驗。最終,三個(gè)實(shí)驗結果都表明臨床用藥存在種族基因差別。這時(shí)候,周宏灝一顆心落了地,這才把文章送出去。
 
       周宏灝說(shuō):“臨床用藥是不是有種族基因差異,從來(lái)沒(méi)有人做這個(gè)事情,這是世界第一篇文章。我有點(diǎn)兒奇葩,運氣好,做出了結果。在臨床用藥中,最重要的還是關(guān)注個(gè)體的差別。說(shuō)到底,創(chuàng )新的意義就在這里。”
 


圖:周宏灝在《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)表的重磅文章 

 
       讓人沒(méi)想到的是,在藥理學(xué)領(lǐng)域有如此成就的周宏灝,父親是師從劉海粟的畫(huà)家,姑姑是音樂(lè )教師,或許是基因里的藝術(shù)細胞,或許是家庭環(huán)境的影響,他差一點(diǎn)兒就走上了藝術(shù)道路。
 
       周宏灝會(huì )唱歌,有點(diǎn)兒藝術(shù)方面的特長(cháng)。一次偶然的機會(huì ),一位和他關(guān)系非常好的同學(xué)把他帶到自己哥哥工作的醫院,當時(shí)一到病房,周宏灝就震驚了——到處都是病人。那一刻,醫生這個(gè)職業(yè)的崇高性,以及病人對康復的渴望觸動(dòng)了周宏灝。一夜之間,周宏灝改變了志向,走上了學(xué)醫的道路。
 


圖:年輕時(shí)的周宏灝 

 
       立志當如山。然而,一時(shí)感動(dòng)觸發(fā)的“選擇”,很快就遭遇迎頭“沖擊”。1957年,以?xún)?yōu)異的成績(jì)考入武漢醫學(xué)院的周宏灝,發(fā)現醫學(xué)知識如此龐雜、枯燥、嚴謹,自認為有些藝術(shù)浪漫氣質(zhì)的他,懷疑過(guò)當初的選擇。
 
       周宏灝說(shuō)他不適合學(xué)醫,因為太枯燥太死板。他喜歡靈活,喜歡思考,但周宏灝認為自己既然選擇了,就必須堅持下去。教材很厚,他經(jīng)常背到半夜,甚至有時(shí)凌晨?jì)扇c(diǎn)還在讀書(shū)。“走了這個(gè)路,就必須要完成”,這是周宏灝給自己定下的目標。
 


圖:年輕時(shí)的周宏灝 

 
      40歲之前的周宏灝,路走得并不順當。本科畢業(yè)后,周宏灝沒(méi)有如愿留校當老師,而是被挑選到廣州軍區的一家空軍醫院當軍醫,在那里一做就是七年。
 
      1969年,再三考慮后,周宏灝選擇轉業(yè),回到家鄉長(cháng)沙,在一家工廠(chǎng)里做保健醫生。但是,當個(gè)“教書(shū)先生”的夢(mèng),周宏灝還在做。他知道當時(shí)的情況一定會(huì )發(fā)生改變,并堅信很快就會(huì )迎來(lái)改變。于是,他自學(xué)了英語(yǔ)。
 
      1978年,改革開(kāi)放了。周宏灝沒(méi)有找任何人,直接到湖南醫學(xué)院的人事處,告訴對方他叫周宏灝,從哪里畢業(yè),現在在哪里上班。很快,醫學(xué)院安排了周宏灝的工作調動(dòng)。年近40歲,周宏灝才開(kāi)始從事他的專(zhuān)業(yè)工作。 
 
       從此,三尺講臺成為了周宏灝的舞臺。國際上的臨床藥理學(xué),開(kāi)始于20世紀60年代初,而我國正式起步是在1978年。但是,周宏灝認定,這門(mén)新興學(xué)科,是機遇。
 
       02
       敢于“冒犯”權威
       打破固有思維
       1983年,周宏灝獲得了去香港學(xué)習進(jìn)修臨床藥理學(xué)的機會(huì ),在做高血壓臨床咨詢(xún)時(shí),他偶然發(fā)現,同樣癥狀的高血壓患者,英國人用藥的劑量要比中國人大得多。為什么英國人和中國人的用藥劑量不一樣?難道真的是所謂的體重差異? 
 
       周宏灝介紹,當時(shí)公認的理論認為,中國人之所以比外國人用藥劑量小,是因為中國人體重小。比如,中國人用藥劑量一次10毫克,一天三次。英國人用藥劑量則為一次40毫克,一天三次,有的人甚至一次就達到80毫克。周宏灝認為,中國人的體重無(wú)論如何不會(huì )比英國人小8倍,所以他覺(jué)得用藥劑量與體重無(wú)關(guān)。
 
       一路追本溯源,很快,周宏灝便從全球近100名申請者中脫穎而出,成功獲得Merck(默克)獎學(xué)金,帶著(zhù)科研資金和這個(gè)研究課題,成功進(jìn)入美國臨床藥理學(xué)研究的權威學(xué)府——范德比爾特大學(xué)。早年在國營(yíng)工廠(chǎng)閑暇時(shí)自學(xué)的英語(yǔ),也終于派上了用場(chǎng)。只是,他對實(shí)驗儀器不熟悉,也不會(huì )操作電腦,很多東西需要從頭自學(xué)。
 
     “我是作為有經(jīng)驗的醫生去的,所以沒(méi)有人會(huì )帶我。剛去的時(shí)候,藥在哪里,處方怎么開(kāi)都不知道。在國內都沒(méi)見(jiàn)過(guò)電腦,我就在家里自學(xué),特別厚一本書(shū),一頁(yè)一頁(yè)地照著(zhù)看、照著(zhù)搞,就突破了。”周宏灝說(shuō)。
 


圖:周院士在美國實(shí)驗室做實(shí)驗 


       然而,在實(shí)驗的研究過(guò)程中,周宏灝還是遇到了難題:找不到多元化的種族研究對象。這讓周宏灝一度很苦惱,好在樂(lè )于助人的他,得到了許多朋友的援手。
 
       周宏灝回憶道:“很難,給外國人抽血、做藥理實(shí)驗沒(méi)有任何障礙,唯獨中國人不行,所以受試者找不到。偶然機會(huì ),我在北京辦簽證的時(shí)候,排在我前面的是一個(gè)北大的學(xué)生,我們一聊都是到同一所大學(xué)。半年后,我見(jiàn)到他了,聽(tīng)說(shuō)我要做實(shí)驗,他說(shuō)我來(lái)。就這樣,他一帶頭,很快第二個(gè)也來(lái)了,后來(lái)就逐漸地做開(kāi)了。‍”
 
      那個(gè)年代,國門(mén)打開(kāi),移民到美國的人多了起來(lái)。只是,無(wú)論成名前,還是成名后,周宏灝始終不為所動(dòng)。當時(shí)他還沒(méi)有發(fā)文章,有人希望周宏灝也去拿一張綠卡,但他拒絕了。
 
       03
       科學(xué)沒(méi)有國界
       科學(xué)家有祖國
       1991年,周宏灝在美國的研究開(kāi)展得有聲有色,時(shí)任湖南醫科大學(xué)校長(cháng)的羅嘉典來(lái)到美國,他此行有一個(gè)很明確的目的,就是希望能夠說(shuō)服周宏灝回國發(fā)展。看到周宏灝在美國的研究和生活都處在上升期,羅校長(cháng)開(kāi)不了口。但有一位姓宋的外事很耿直,把這件事跟周宏灝講了,羅嘉典聽(tīng)說(shuō)此事后還吼了對方,讓此人不要亂說(shuō)。周宏灝明白羅嘉典校長(cháng)希望自己回國發(fā)展,他自詡是一個(gè)很容易被感動(dòng)的人,所以他半夜給羅嘉典打了電話(huà),表示自己同意回國。對此,大家都感到非常意外,非常吃驚。
 
       對于周宏灝回國的決定,他夫人雖然覺(jué)得無(wú)所謂,但周宏灝的兒子當時(shí)在美國的SAT大學(xué)資格考試中考了前3%,憑這個(gè)成績(jì)可以直接去讀美國最好的學(xué)校。也正是這個(gè)時(shí)候,周宏灝和兒子提了回國的事,兒子說(shuō):“爸爸,你回去,我也一起回去。”
 


圖:回國后和學(xué)生們一起做實(shí)驗 

 
       科學(xué)沒(méi)有國界,科學(xué)家有祖國。周宏灝謝絕了多次挽留他的美國校方和公司,毅然回國,雖然他明知國內無(wú)法提供科研所必須的合格條件。
 
       回國之后,面對沒(méi)有科研經(jīng)費也沒(méi)房子住的環(huán)境,校領(lǐng)導一看到周宏灝都會(huì )覺(jué)得不好意思,周宏灝知道他們?yōu)殡y,就故意躲開(kāi)他們。“就這樣慢慢地就熬過(guò)來(lái)了,反正事在人為。”周宏灝說(shuō)。
 


圖:工作中的周院士

 
       回國后的周宏灝繼續深入開(kāi)展遺傳藥理學(xué)的研究,并將該研究從種族推向個(gè)體領(lǐng)域,率先提出和推動(dòng)“量體裁衣”個(gè)體化藥物治療,為根據個(gè)人基因特點(diǎn)“因人用藥”提供了全新的依據。這項成果被國際同行譽(yù)為“遺傳藥理學(xué)里程碑式”的研究。2012年,他率領(lǐng)團隊研制出我國第一張擁有自主知識產(chǎn)權的、有產(chǎn)業(yè)化前景的“個(gè)體化用藥基因診斷芯片”,為推動(dòng)遺傳藥理學(xué)理論在臨床應用上,又向前邁出一大步。
 
     “我們身體精神狀態(tài)的改變,受多種因素影響,不僅是基因、藥物代謝、環(huán)境等,我們需要將這些要素匯總起來(lái),從而進(jìn)一步指導臨床用藥,絕不能千人一方。‍‍”周宏灝說(shuō)。
 
       04
       堅守三尺講臺
       肩負育人使命
 


圖:周院士和學(xué)生們在一起探討課題

 
        熟悉的人都知道,見(jiàn)到周宏灝,張口請教,總沒(méi)有失望的時(shí)候。
 
        他一站上講臺,就是近50年。學(xué)生們很喜歡聽(tīng)周宏灝的課,周宏灝77級的學(xué)生到現在為止,還記得周宏灝當年講了什么課,穿的什么衣服。學(xué)生們很喜歡周宏灝,說(shuō)他是“豆豉”。
 
       至于為什么是豆豉?用周宏灝的話(huà)來(lái)說(shuō)就是:炒菜要調味,放豆豉一煮,它就有味了。“就像是,我把自己看成抹布,哪里需要,我就在哪里。”周宏灝說(shuō)。他覺(jué)得自己這么大年紀還能夠為學(xué)校、為醫院的發(fā)展做點(diǎn)事,這樣的感覺(jué)很愉快、很幸福。
 
       周宏灝智慧與才情同存,率性與堅韌兼具,經(jīng)三尺講臺和一方實(shí)驗室的數十年積淀,在浮世萬(wàn)象中堅守本心。燕之屋26年專(zhuān)注高品質(zhì)燕窩,堅持“一碗好燕窩,滋潤天下人”的初心不變,以匠心出匠品,創(chuàng )造連續八年高端燕窩全國銷(xiāo)售第一*的榮耀紀錄(*燕之屋在2016-2023年中國境內包裝燕窩行業(yè)連續八年高端燕窩銷(xiāo)售額全國第一,備注:北京中研世紀咨詢(xún)有限公司,基于對全國高端包裝燕窩品牌研究結果,“高端燕窩”指每克售價(jià)大于32元的燕窩產(chǎn)品,涵蓋干燕窩、即食燕窩、鮮燉燕窩,其中即食燕窩、鮮燉燕窩產(chǎn)品以燕窩投料的燕窩價(jià)值綜合計算,中國境內2016-2023年全年終端零售額分別統計;于2024年6月17日完成調研),更憑借強勁品牌實(shí)力和影響力在港交所成功上市(股票代碼:01497.HK)。
 


圖:燕之屋連續八年高端燕窩全國銷(xiāo)售第一、燕之屋連續八年高端燕窩全國銷(xiāo)售遙遙領(lǐng)先 


圖:燕之屋香港交易所上市儀式 

 
      周宏灝的科學(xué)成就和事跡,觸動(dòng)人心,也激勵著(zhù)人們堅定信念,逐夢(mèng)而行。由燕之屋特約播出的中國之聲特別策劃《先生》,將繼續講述偉大故事,向大師致敬。
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